什么是老年癫痫

随着人口老龄化的加速，我国老年人人群中癫痫的发病率呈上升的趋势，成为继脑血管病、痴呆之后的第三大神经系统疾病。据成都癫痫病医院的詹伟华医生介绍，老年人癫痫其实包括两种，一种是老年期发病的癫痫，一种是癫痫发作延续到老年期，我们要分开来看。

一、老年期发病的癫痫

这是一类在老年期首次发病的癫痫，也称为老年性癫痫(epilepsy in the elderly)。

(一)病因：老年期发病的癫痫大部分为症状性，仅少部分为隐源性或原发性。常见的病因依次如下：

1. 脑血管疾病是老年期发病的癫痫最常见的病因。主要包括：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、大脑静脉及静脉窦血栓、血管畸形、皮层下动脉硬化性脑病等。

2. 代谢或中毒性疾病。主要包括：酒精戒断、低血糖、非酮性高血糖、肝功能衰竭、肾功能衰竭、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、水电解质紊乱、药物相关性等。

3. 脑肿瘤。包括原发性脑肿瘤和脑部转移瘤。

4. 痴呆是老年人癫痫的独立危险因素。

5. 脑外伤或脑部手术。

6. 中枢神经系统炎症。

(二)临床特点

成都神康癫痫病医院的医生詹伟华表示，老年期发病的癫痫的发作类型视其病因而异。大部分表现为部分性发作伴或不伴继发全面性强直-阵挛发作。复杂部分性发作最常见，约占50%，全面性强直-阵挛发作约占25%，简单部分性发作约占15%，10-30%的患者出现癫痫持续状态，甚至以持续状态为首发症状。

二、癫痫发作延续到老年期

癫痫发作延续到老年期也称为高龄癫痫(aging epilepsy)。这部分癫痫患者的诊断明确，进入老年期后需要根据生理和病理变化重新评价药物的治疗，确定药物的种类和剂量。

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